统一位各人作念手术，在三级病院和共管病房，患者有着截然相背的就医体验。在青大附院，患静脉曲张的刘女士从网上抢号到排期手术，需要恭候近1个月的时候，而在青大附院与市南区中西医结合病院聚首打造的共管病房，她今日挂号，今日入院，第二天手术，手术后今日就不错出院。

这是紧密型城市医疗集团切实惠民的一个缩影。

医联体确立是推动分级诊疗、构建科学有序诊疗款式的要点内容。而紧密型城市医疗集团看成医联体的格式之一，因其紧密的性情，成为深度交融区域内三级病院、二级病院和下层医疗机构，结束医疗资源合理建设，升迁环球看病就医体验的“一剂良药”。

近期，记者从青岛市卫生健康委员会获悉，看成2024年医疗体制篡改的进军内容之一，青岛不断优化医疗服务体系顶层假想，稳步鼓舞紧密型城市医疗集团国度试点，因地施策探索确立以“区域里面资源整合+城市三甲病院包联”为特色的整合型医疗卫生服务体系，结束了上司病院和下层机构的健康资源相互分解、功能互补、互促互进，让环球在家门口就能便捷地得回较高品性的医疗卫生服务。

轨制先行：

整合区域医疗资源“联体更连心”

2009年1月，新一轮医改决策隆重出台，国度明确提议鼓舞分级诊疗轨制确立，上海等地先行开展城市医联体篡改。青岛于2014年率先在全省开展医联体确立试点责任，到2017年，青岛照旧有19个三级病院牵头变成的城市医联体，遮掩了328家医疗机构。关联词，彼时的城市医联体多为三级病院帮扶式的松散型医联体，阑珊轨制保障和共建、分享的利益分派机制，医联体成员单元间“联体不连心”。

为治理医联体存在的问题，2018年，青岛下发《对于进一步鼓舞医疗聚首体确立的办法》，提议要点组建四种类型的医联体模式。以此为开始，青岛启动了对紧密型城市医疗集团发展模式的抓续探索。2023年，国度卫生健康委员会等6个部门聚首发布文献，推动开展紧密型城市医疗集团确立，同庚6月，青岛成为世界81个紧密型城市医疗集团确立试点城市之一。

紧密型城市医疗集团缘何被如斯委派厚望？在青岛市卫生健康委员会联系负责东说念主看来，此前的医联体确立更多的是下级病院“朝上借力”，而紧密型城市医疗集团试点确立着眼于上司病院“向下共建”，即通过政府的顶层假想，由区域性医疗中心带动区域内社区卫生服务机构共同发展。青岛在前期探索的基础上，从轨制、机制确立层面发力，针对城市医疗集团里面各成员单元行政从属关系不同、难以结束一体化料理以及实际存在的资源壁垒和利益藩篱等问题，初步变成了以“区域里面资源整合”和“城市三甲病院包联”为特征的整合型治理决策。

2023年10月，全省首个插足实体化启动阶段的紧密型城市医疗集团在青岛成立。市南区深度整合区属二级病院市南区中西医结合病院、政府办的9家社区卫生服务中心以及部分诊所，与青大附院合作打造青岛大学从属病院市南医疗健康集团，结束集团一体化料理，市南区疾病顾惜界限中心与市南区妇幼保健蓄意生养服务中心亦协同参与其中。

对比以往的医联体模式，不难发现，青岛大学从属病院市南医疗健康集团对市南全域医疗资源的整合应用不啻于“合体”，更致力于于于“合心”。青岛大学从属病院市南医疗健康集团建立了管委会、理事会、料理层三层料理决策架构，市南区主法子导和青大附院党委通告担任管委会主任，协保养理医疗健康集团篡改中的清贫；理事会按照规章多法东说念主共同决策集团要紧事项；料理层作念好日常料理责任。

在本体运营中，青岛大学从属病院市南医疗健康集团突破原有的利益固化藩篱，防碍资源分享的壁垒，在不改变原有财政保障的基础上，实行“公益一类财政保障、公益二类绩效料理”，建立“总数料理、结余留用、合理超支分管”的激励和风险分管机制，试行基本医疗保障费按病种打包预支等轨制，将集团打造为确凿的利益共同体。

紧密型城市医疗集团的确立劝诫在青岛飞速复制扩充，各区市积极整合区域内的医疗资源，因地施策打造独具特色的紧密型城市医疗集团。市北区凭据住户看病就医的本体需求，将辖区内的二级病院、公立社区卫生服务中心以及民营医疗机构整合为两个集团，差别与山东大学皆鲁病院（青岛）和康复大学青岛中心病院合作，打造山东大学皆鲁病院（青岛）市北医疗健康集团、康复大学青岛中心病院市北医疗健康集团，结束“双核”驱动、协同发展。

李沧区聚首青岛市第三东说念主民病院与社会办下层医疗机构佳家康医疗集团打造以三级公立病院牵头、政府办医和社会办医相互引诱的青岛市第三东说念主民病院李沧医疗健康集团，创始了山东省首个政府办医疗机构与社会办社区医疗连锁机构共创、共赢的新式合作模式。

利益共赢：

共管病房畅达转诊绿色通说念

维系城市医疗集团的“紧密”，依靠的不是策略和轨制，而是在实践中变成的一整套行之有用的启动模式，从而周转集团里面的医疗资源，结束多方共赢。在集团里面，二级病院与三级病院联手打造的共管病房，承担着荆棘转诊的桥梁要津作用。

城市里的二级病院夹在医疗水平更高的三级病院和便利实惠的社区卫生中心之间，濒临的是来自荆棘两个场所的“虹吸”。跟着三甲病院不断扩建新院区，下层医疗机构实力不断增强，二级病院的生涯空间被进一步压缩。加入紧密型城市医疗集团，与三级病院共建共管病房，成为二级病院求发展的“最优解”。

以市南区中西医结合病院为例，2022年，该病院完成了升级修订，打造了层流手术间，新增了高水平的手术开辟，不错傲气多种手术需求，但地处优质医疗资源丰富的市南区，很少有患者聘用到这家区属二级病院作念手术。

青岛大学从属病院市南医疗健康集团成立后，青大附院将7个名医责任室下千里至市南区中西医结合病院，聚首成立详细内科、详细外科、康复医学科、周围血管病科4个共管病房，并实行“双主任制”。青大附院各人依期查房、看诊、手术，并与市南区中西医结合病院的大夫共同料理。

共管病房将青大附院先进的医疗水平、认果然各人资源以及高水平的服务与料理，举座“平移”到市南区中西医结合病院。部分在青大附院挂不上号、住不上院或者排不上手术的患者，在共管病房用上了今日挂号、今日入院、隔天手术的“快速通说念”，享受三级病院高水平医疗服务的同期，也享受着二级病院的收费尺度和便利服务。而市南区中西医结合病院的大夫不仅不错深度参与各人手术，每周还有两次契机到青大附院的门诊、病房和手术室千里浸式跟医学习，结束医疗本领和服务理念“双升迁”。

与此同期，青大附院部分经过方法诊治，病情照旧踏实的患者也不错下转到共管病房，在家门口的病院采选同质化的康复诊治。收尾2024年11月28日，市南区中西医结合病院已累计采纳青大附院下转患者1374东说念主次，青大附院各人在市南区中西医结合病院实施手术705台。共管病房还承担着康复类疾病的医保篡改试点，结束入院分层、分类、分段各别化日付费，患者入院就医包袱权贵下落。

其他区市也在尝试相同的惠民举措。依托紧密型城市医疗集团确立，市北区将聚首病房立异性地开设到了民营医疗机构。维可迈中医康复病院看成康复大学青岛中心病院市北医疗健康集团的分院单元，当今设有10张床位的“康复聚首病房”，康复大学青岛中心病院康复科大夫每周三次到聚首病房查房、培训。患者通过集团里面的转诊“纵贯车”，无需重叠预约、挂号、看诊和入院登记，即可结束从下层病院、民营分院单元径直到康复大学青岛中心病院病房的“拎包入住”。

资源下千里：

下层首诊确凿落到实处

紧密型城市医疗集团的“紧密”，更强调优质医疗资源与环球之间的紧密开通。牵头病院各人轨制性下千里、闻明各人号源社区直挂、慢病三级共管等立异模式，让住户在家门口的医疗机构里就八成预约名医各人号，采选大病院的高质料考试查验服务。

市南区汇注了7家三级病院和400余家各级医疗机构，但医疗机构“忙”“闲”不均。2022年，市南区的下层诊疗占比唯有25.01%。

为了让下层八成留下患者，让患者舒适到下层就诊，在青岛大学从属病院市南医疗健康集团成立后，青大附院遴派心血管内科、内分泌与代谢性疾病科、呼吸内科、照管等专科的副高等专科医师和照管各人下千里到街说念社区卫生服务中心，让各人来到环球家门口。

在各人下千里下层的同期，青岛大学从属病院市南医疗健康集团还率先推出“闻明各人号源直挂”服务，分期分批将青大附院6000余个各人号源下千里到社区卫生服务中心，市民不错通过家庭大夫的预留号源，“先东说念主一步”挂上青大附院的名医各人号。青大附院大型查验考试技俩也不错由家庭大夫径直开具。

不仅如斯，青大附院的各人与市南区中西医结合病院大夫一齐加入社区卫生服务中心，变玉成新的“1+1+1”家庭大夫团队，并进一步推动确立整合型医疗卫生服务健康小区，主动为签约住户提供就医全程服务、入院后一语气性诊疗以及随访、健康教训、康复提醒、热诚解救、养分及生活花样侵犯等详细化的“管家式”服务。收尾当今，市南区下层诊疗东说念主次较同期增长52.61%。

在市北区，紧密型城市医疗集团在加强下层医疗机构对常见病、多发病和传染病等要点疾病的防治才气的同期，立异发展小区域内的特色专科，招引越来越多的住户到身边的下层医疗机构首诊。

家住海伦路街说念的刘女士因为永久从事家务处事，左手中指罹患腱鞘炎。海伦路街说念社区卫生服务中心的中医师通过局部放血配合毫米波诊治，有用减弱了刘女士患处的难熬；康复大学青岛中心病院“下千里”的难熬科各人王青君为刘女士实施小针刀诊治，效果立竿见影。“诊治刚收尾，我手指的不适症状就隐匿了，手指也能时常屈伸了。”刘女士说。

这恰是康复大学青岛中心病院市北医疗健康集团立异奉行的“一中心一特色”的效果。康复大学青岛中心病院通过派驻专科提醒东说念主员、本领帮扶歪斜和组织主干大夫到牵头病院培训学习等花样，匡助集团成员单元打造特色上风专科。如今，海伦路街说念社区卫生服务中心的“难罪状眠”特色专科、湖岛街说念社区卫生服务中心的“理疗”特色专科、水清沟街说念社区卫生服务中心的“针灸”特色专科以及洛阳路街说念社区卫生服务中心的“口腔”特色专科，均已在辖区环球中变成了精粹的口碑。

在李沧区，下层医疗机构中社会办机构占比处于十足上风。青岛市第三东说念主民病院看成牵头病院，与领有5家社区卫生服务中心和10家卫生服务站、服务20余万住户的社会办社区医疗连锁机构佳家康医疗集团合作，成立青岛市第三东说念主民病院李沧医疗健康集团，创始了山东省首个政府办医疗机构与社会办社区医疗连锁机构共创、共赢的新式合作模式。

青岛市第三东说念主民病院李沧医疗健康集团以信息化为技巧，打造扎根下层的三级各人会诊中心和集团里面的绿色转诊通说念，已累计完成上转约8389东说念主次、下转约5116东说念主次，累计发现急性心血管病患者63例，筛查出肺部肿瘤患者两例。紧密型城市医疗集团方法和疏通社会办医疗机构为环球提供高质料医疗服务，助力其良性健康发展。

这些奏凯的立异实践正在激发一场优质医疗资源扩容下千里的“质变”。由点到面、聚链成网，在青岛，一张紧密型城市医疗网罗正在变成，让生活在这个城市里的东说念主更充分地享受到优质、高效的医疗服务。

记者手记

让优质医疗资源更“接地气”

推动分级诊疗轨制确立一直都是医改的进军主见之一。在结束这一主见的历程中，紧密型城市医疗集团确立被委派厚望。

党的二十届三中全会《决定》提议“加速确立分级诊疗体系，鼓舞紧密型医联体确立”，为紧密型城市医疗集团确立指明了场所。在这项立异篡改实践中，青岛敢于“打头阵、领时尚”，积极探索紧密型城市医疗集团确立的实施旅途。

紧密型城市医疗集团以“紧密”为权贵特征，强调的是集团里面医疗资源的紧密结合，结束方法化、一体化、同质化。因其紧密，是以惠民。在当下的青岛，“接地气”“有特色”的紧密型城市医疗集团助推下层医疗机构的诊疗水平“拔节滋长”、科学有序的分级诊疗模式落地落实，城市住户看病就医新款式正在加速变成。

放眼改日，紧密型城市医疗集团确立“青岛劝诫”不断积贮，优质医疗资源下千里下层惠民的“青岛样板”呼之欲出。